|
Principales técnicas osteopáticas en la columna lumbar (continuación)
La técnica de "muscle energy" también se puede aplicar en el caso de que haya una disfunción de grupo, es decir, más de un segmento afectado, en FSR o ESR en la zona lumbar. Consiste en: ver imagen 5 El paciente se sitúa en decúbito prono en el borde de la camilla, el osteópata le flexiona las piernas y lleva las rodillas lateralmente hasta conseguir un ángulo de 90º entre el tronco y los muslos de modo que sus rodillas salen fuera de la camilla y se apoyan sobre los muslos del osteópata (que adopta una posición semisentado) el brazo del paciente queda colgando y el "fulcrum" queda ahora en lado de la pierna superior. Si la lesión es en flexión ( como se muestra en la foto) durante la inspiración el paciente deberá intentar levantar los pies en contrarresistencia a la vez que estira el brazo en dirección al suelo. Si por el contrario la lesión es en extensión, durante la inspiración deberá bajar los pies también en contrarresistencia y estirar el brazo hacia el suelo. Esta manipulación esta indicada en personas jóvenes ya que su posicionamiento requiere una cierta agilidad.
Es necesario recordar la ley del no-dolor, es decir, si el paciente siente dolor tras la puesta en tensión o durante el posicionamiento no deberemos manipular. Además siempre que se haga una normalización hay que confirmar a posteriori su efectividad mediante el QS (comprobando que el movimiento es correcto).
También es importante mencionar que la clínica ha demostrado que el 90% de los diestros tienen el "fulcrum" en el lado izquierdo y viceversa.
Por último hay que hacer hincapié (aunque ya se haya comentado en éste y en artículos anteriores) que el cuerpo humano actúa como una unidad, es indivisible ya que todas sus funciones y estructuras están interrelacionadas de forma directa o indirecta, por lo tanto, no se puede extraer y tratar las vértebras lumbares por separado, ya que éstas forman parte de todo un sistema. Es imprescindible hacer un QS de todo el cuerpo, valorarlo todo en su totalidad. En una disfunción somática, las vértebras son las víctimas del sistema, son las compensaciones o lesiones secundarias de la verdadera lesión (la primaria) a no ser que la lesión en cuestión sea de tipo traumática (viene del exterior por una caída, un golpe... una contusión).
La Osteopatía Estructural lumbar, sólo valora las restricciones de movilidad que el QS le ofrece. El diagnostico médico con el que llega el paciente a la consulta sólo es útil para destacar posibles contraindicaciones en el uso de la osteopatía, nunca en el tratamiento alopático sino que lo hará según el QS realizado.
Por ejemplo, un paciente con artrosis o protrusión discal o escoliosis... al no ser una contraindicación osteopática será tratado según las restricciones de movilidad articular halladas en el QS, por el contrario un paciente con espondilolisis (fractura del istmo vertebral) al ser una contraindicación osteopática jamás será tratado osteopáticamente.
En definitiva, el osteópata debe averiguar qué lesiones vertebrales están presentes en el paciente, pero no sólo eso, debe relacionar estas lesiones con las del resto del cuerpo, y valorar conjuntamente el resultado del QS completo para poder decidir qué lesión primaria sufre el paciente y qué manipulaciones deben realizarse para solucionarla.
|
){kind=link}
){kind=link}